首先,解释动脉血气(ABG)可能很困难,但是在实践中,更容易发现问题并评估身体正在努力弥补慢性问题的可能性。


动脉血气为患者的氧合作用,通气和酸碱状态提供了有价值的信息。了解ABG的解释对于评估患者并决定采取适当的措施至关重要-从提供补充氧气,清除分泌物或通过机械通气给予药物全面支持。

首先,解释ABG可能很困难,但是通过实践,可以更容易地看到问题并评估人体为弥补慢性问题而进行工作的可能性。这是有效评估和解释ABG的5个技巧。

1)评估pH

正常范围为7.35-7.45,“绝对”正常值为7.40。如果pH值偏低,超出正常范围,则说明患者患有酸中毒。如果pH值高,则会发生碱中毒。这可能是由于双色球开奖结果号码或代谢问题(主要是肾脏问题)引起的,或者两者都可能引起此问题(称为酸中毒或碱中毒合并症)。

2)评估PaCO2

碳酸钙2 由肺调节。正常范围为35-45 mmHg,“绝对”正常值为40 mmHg。如果pH值低且PaCO2 很高,那么双色球开奖结果号码系统是主要问题;这被称为双色球开奖结果号码性酸中毒(否则,如果HCO3- 低,称为合并酸中毒)。

另一方面,高pH值和低PaCO2 表示双色球开奖结果号码系统是双色球开奖结果号码性碱中毒的主要问题(或者,如果HCO既可能是双色球开奖结果号码问题,也可能是代谢问题3- 很高,称为联合碱中毒。

3)评估HCO3-

HCO 3- 由肾脏调节。正常范围为22-26 mEq / L,“绝对”正常值为24 mEq / L。如果pH和HCO3- 肾功能低下是主要问题–称为代谢性酸中毒(或者,如果另外加上PaCO2 is high –合并酸中毒)。另一方面,高pH值和高HCO3- 表示肾脏问题是代谢性碱中毒的主要原因(如果PaCO可能是合并的问题2 偏低……合并碱中毒)。

4)评估PaO2 and SaO2

PaO的正常范围2 为80-100 mmHg,SaO为92%至100%2。低PaO2 and SaO2 值表明存在低氧血症,可导致组织缺氧。血红蛋白也应进行评估,因为贫血和低氧血症会由于氧气向机体的低输送而使患者陷入严重的组织缺氧。同样,慢性低氧血症可能会刺激血红蛋白的产生增加,从而增加向组织的氧气输送(一种称为红细胞增多症)。

5)酸碱补偿

当身体试图通过改变另一系统来抵制主要问题(双色球开奖结果号码系统或新陈代谢的问题)时进行补偿。如果pH值在正常范围内,并且双色球开奖结果号码和代谢成分之间不匹配(一个反映碱中毒,另一个反映酸中毒),则主要问题可以得到充分补偿。如果这两个成分不匹配(一个反映碱中毒,另一个反映酸中毒)且pH值超出正常范围,则会发生部分补偿。补偿需要花费时间才能完成,因此患者可能会处于慢性病状态。最后,如果问题是合并的酸中毒或碱中毒,则根本没有补偿。


Bill Pruitt,MBA,RRT,CPFT,AE-C,FAARC,是南阿拉巴马大学莫比尔分校心肺科学系的高级讲师和临床教育主任。有关更多信息,请联系 [电子邮件 protected]