八月1—在9/11灾难发生后的一年中,因世贸大楼倒塌而暴露在灰尘下的纽约市消防员和急救人员的肺功能下降了12年,这是与年龄相关的下降。

概述这种减少的大规模研究结果出现在8月1日的 美国呼吸与重症医学杂志..

纽约蒙特菲奥雷医学中心肺部的Gisela I. Banauch医学博士和八位同事分析了1,079名纽约消防局(FDNY)救援人员的肺功能测试结果,其中大部分人在世界大战后都处于零地面贸易中心崩溃。

在这一组中,有83%的工人在悲剧发生之前(从1997年1月1日开始)进行了FDNY肺功能筛查。在2001年9月11日之后的第一周内,约有11,500名消防人员和2500名紧急医疗服务人员在世贸中心现场。

从救援和恢复工作的早期阶段开始,消防部门人员就暴露于空气传播的污染物中,包括粉状建筑材料和燃烧产物。

"为了更好地确定世界贸易中心暴露的呼吸系统后果,我们报告了对FDNY整个筛查队列中1997年至2002年纵向肺功能过程的分析," said Banauch.

作者说,有13.7%(1,660)的救援人员在9/11早晨到达那里,并在南塔和南塔倒塌时出现在尘土中,因此暴露在高强度的尘埃中。大约有67.8%(8,185)的人在倒塌后的2天到达中等强度的暴露。在第三天或之后到达现场的人中有近16%(1,921)的低强度暴露。

"在9/11之前到之后,在每个暴露组中,进行肺功能测试测量结果低于正常下限的FDNY救援人员所占的百分比至少增加了两倍," noted  Banauch.

但是,研究人员解释说,与在早期和中期到达的时间段接触的救援人员比后来到达的救援人员具有更频繁,更严重的呼吸道症状。

研究人员指出,世贸中心暴露于污染物已引起诸如"WTC cough"以及上,下气道炎症,伴有气道阻塞和支气管高反应性。

"与到达时间和工作分配对肺功能的显着影响相反,呼吸防护设备对9/11之后的肺功能下降没有明显影响," said Banauch. "最初缺乏足够的设备,其后的合规性问题减少了任何保护性影响。"

在同一期杂志上发表的有关该研究的社论中,加利福尼亚大学旧金山肺生物中心的约翰·R·巴尔姆斯医学博士写道:"尽管世界贸易中心(WTC)倒塌的悲剧仍然困扰着那些珍视人类生命的人们的意识,但由于这场灾难,人们已经学到了一些有关职业和环境呼吸道疾病的重要教训。"

"这些课程中最引人注目的也许是对吸入有毒物高风险工作的工人进行医疗监视的价值。由于纽约市消防局(NYFD)几乎对参与对WTC袭击做出紧急反应的所有消防员都有暴露前肺功能测试结果,并且已有纵向跟踪他们的基础设施,因此作者能够在一系列引人注目的论文中跟踪他们接触WTC灰尘的情况。"

Balmes得出的结论是,研究人员提供了有力的证据,表明暴露工人的呼吸机能下降等于12岁与年龄有关的下降。

"因此,NYFD队列的持续跟进工作为以前更具推测性的几个概念提供了有力的证据," he continued. "一次大量接触刺激物并不是刺激物诱发哮喘的唯一途径,因为多次,大量接触WTC粉尘似乎已引起WTC响应者综合征。现在,这种接触似乎也引起了肺功能的加速下降,这表明该人群也有发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险。必须对队列进行持续的纵向随访,以确定FEV1加速下降的早期证据是否会导致COPD,因为其他暴露于刺激物的队列在暴露后的第一年中表现出过分的下降,并随后恢复。"

他补充说,9月11日悲剧的另外一个因素是,本职业问题本可以避免"早期且经过良好培训的简单呼吸防护设备的使用。" He wrote: "让我们从许多方面为未来的灾难做好更充分的准备,包括制定计划以保护紧急响应人员免于不必要的职业性接触粉尘。"

资料来源:美国胸科学会