美国国立卫生研究院今天宣布了在哮喘诊断,管理和治疗六个关键领域的19条建议。新指南发布于 变态反应与临床免疫学杂志代表了十多年来联邦全面哮喘管理和治疗指南的首次更新,并针对特定年龄组针对特定年龄组量身定制的治疗干预措施,包括使用吸入性糖皮质激素,长效抗毒蕈碱拮抗剂,免疫疗法,室内变应原缓解,分级治疗呼出一氧化氮测试和支气管热成形术。这些建议是基于医疗保健研究与质量机构进行的系统审查以及国家预防哮喘教育计划(NAEPP)参与组织,医学专家和公众的意见而得出的。

美国国立卫生研究院(NIH)的国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)负责协调NAEPP协调委员会(NAEPPCC)和由19名成员组成的专家小组工作组, 2020年重点更新哮喘管理指南:国家哮喘教育和预防计划专家小组工作组的报告.

NHLBI董事Gary G. Gibbons医师表示:“ NHLBI的目标是确保为所有患有哮喘的人提供最佳,公平的护理,并以现有的最佳证据为基础。” “对指南的这些更新旨在支持患者及其提供者之间知情的,共享的决策,从而使患有这种慢性病的人能够过上充实而积极的生活。”

根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,美国大约有2500万人患有这种疾病,其中包括550万儿童。没有适当的治疗,哮喘会严重限制活动并导致发作,可能导致住院或死亡。

UCONN医学院名誉教授医学博士Michelle M. Cloutier博士说:“最新的全国哮喘治疗指南于13年前发布,从那时起,我们在了解如何治疗儿童和成人哮喘方面取得了实质性进展。以及NAEPPCC专家小组工作组主席。 “除了哮喘治疗方法因年龄组和疾病严重程度而异外,还必须考虑哮喘患者采用不同疗法的偏好和价值观。新准则反映了其中一些新方法。”

重点更新为六个领域提供了新的指导:

  • 反复发作喘息或持续性哮喘时需要使用吸入性糖皮质激素。
  • 使用长效抗毒蕈碱拮抗剂(LAMAs)和吸入性糖皮质激素进行长期哮喘治疗。 LAMA是支气管扩张药,有助于保持气道肌肉松弛的药物。
  • 使用包含极少量过敏原的过敏针来治疗某些过敏性哮喘患者。
  • 使用一种或多种方法减少室内哮喘触发因素的暴露。
  • 当诊断不清楚时,使用分数呼出气一氧化氮测试来帮助控制哮喘或帮助确定某些患者的诊断。该测试包括将呼吸吸入连接到机器的管道中,该机器测量一氧化氮的量,当呼吸道发炎时,一氧化氮会增加。
  • 使用支气管热成形术治疗某些患有持续性哮喘的成年人。在此过程中,热量用于减少气道周围的肌肉。

几个新功能旨在帮助医疗保健提供者和临床医生成功地与患者和家人互动,以将建议付诸实践。例如,实施指南部分提供了建议的扩展摘要,以快速为临床医生提供帮助;指出该指南适用于谁;展示如何在患者护理中使用它,并列出问题与患者及其家人讨论。哮喘治疗的逐步治疗表也已更新。

卫生保健提供者的其他资源,包括 2020年重点更新哮喘管理指南 可在以下位置获得临床医生和快速指南(具有更新的逐步表),有关更新的主题区域的情况介绍和常见问题解答。 www.nhlbi.nih.gov/asthmaguidelines。除了这些临床医生资源之外,NHLBI的网站还为患者和护理人员提供教育资源 了解更多更好地呼吸 SM  program at www.nhlbi.nih.gov/BreatheBetter.