2020年2月至2020年4月,瑞典卡罗林斯卡研究所的研究人员在意大利和中国进行的一项小型临床研究表明,用抗癌药贝伐单抗治疗重症COVID-19患者可以降低死亡率并加快康复速度。

平均而言,除标准治疗外,单剂量贝伐单抗治疗的患者的血氧水平,体温和炎性标志物显着改善。这项研究发表在 自然通讯.

“为了降低COVID-19的死亡率,我们旨在开发一种有效的治疗范例,用于治疗重度COVID-19的患者,”卡洛林斯卡研究所微生物,肿瘤和细胞生物学系血管生物学教授曹宜海说。“我们的发现表明,贝伐单抗加标准治疗对重度COVID-19的患者非常有益,应被视为该组潜在的一线治疗方案。”

贝伐单抗是一种自2004年以来已用于治疗各种类型癌症的药物。它通过抑制生长因子(称为VEGF)来减缓新血管的形成,从而发挥作用。许多患有严重COVID-19的患者的VEGF水平升高,并伴有与该标志物有关的症状,包括体液过多和肺部血管紊乱。在此背景下,研究人员设计了一项临床试验,以研究将贝伐单抗与标准治疗相结合治疗重症COVID-19患者的效果。

在2020年2月中旬至4月初之间,从中国和意大利的两家医院招募了26名患者。这些患者已确诊COVID-19并出现呼吸困难,低血氧水平和肺炎等症状。他们与26例具有相似特征的患者进行回顾性匹配,这些患者在大致相同的时间段内在同一家医院接受了标准护理,因此被作为对照组。

新兵接受标准护理,再加上约7.5 mg / kg贝伐单抗的单次低剂量,与对照组相比在24小时内显着改善了血氧水平。到28天的随访期结束时,接受贝伐单抗治疗的患者中有92%的患者不再需要与试验开始之前相同水平的氧气支持,而对照组的改善率为62%。

贝伐单抗治疗的患者均未死亡,有17例(65%)病情好转,以至于他们可以在随访期内离开医院。在对照组中,三人死亡,仅46%在28天内出院。贝伐单抗还将氧支持的持续时间缩短至中位数9天,而标准护理组为20天。

其他有趣的发现包括发烧减少,白细胞增加以及c-反应蛋白(CRP)水平急剧下降(炎症标志物)。没有发现严重的安全隐患。

“许多严重COVID-19的患者在长期住院期间需要大量的氧气支持,这对医疗用品构成了全球性挑战,” Yihai Cao says. “我们的研究表明,贝伐单抗可以帮助减少对氧气的支持,并减少住院天数,从而改善单个患者的预后,同时减轻对医疗资源的压力。”

该研究的局限性包括试验的非随机性质,短期随访和队列较小。

下一步将通过招募大量患者来设计随机和安慰剂对照试验,从而允许进一步评估贝伐单抗本身及其与其他疗法(例如抗病毒药和抗炎药)的潜在益处。